原标题 ：狐大医 | 孩子牙上长“犄角”？当心是狐大医畸形中央尖

出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院口腔科 任志明

编辑 | 施桂娟

“大夫
，孩子新长的狐大医牙突然疼了
，老师打电话让赶快接孩子来医院看牙，狐大医我看牙表面也没有洞，狐大医这是狐大医怎么回事？”一位三年级孩子的家长急匆匆地讲述着。

经检查后发现，狐大医孩子疼痛的狐大医牙齿是一颗新萌出的恒牙 
，下颌左侧第二前磨牙（从中间数第五颗），狐大医对侧同名牙虽没有疼 ，狐大医但是狐大医清晰可见咬合面有一个明显突起的牙尖，表面有一定的狐大医磨耗。原来 ，狐大医这是狐大医因为孩子畸形中央尖被反复磨耗折断引起的牙神经发炎（急性牙髓炎）症状 。

为什么畸形中央尖会产生急性牙痛
？

畸形中央尖的狐大医产生是由于牙发育期牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成牙釉质和牙本质，狐大医是一种先天性牙齿发育畸形。顺义妇儿医院口腔科医生任志明介绍，受遗传因素的影响 ，一般多见于下颌第四或第五颗恒牙 ，以第五颗恒牙（第二前磨牙）最多见
，常左右对称发生。在检查时会发现患者咬合面中央窝有圆锥形突起，高度约1-3mm ，50%的畸形中央尖有髓角伸入
，也就是说这个突起的锥形牙尖内有牙神经 。所以 ，口腔科医生在临床上常见到有的孩子恒牙萌出没多久，没有龋坏
，却出现了牙神经疼痛症状。

如何应对畸形中央尖折断引发的急性牙髓炎？

任志明指出，一般对于没有症状且较圆钝的中央尖可以定期观察，不予处理。对于尖而细长的中央尖
，可以适当调整对颌牙 ，多次少量调磨该牙尖 ，从而避免中央尖折断或过度磨损
，同时能够在伸入的髓角上部形成修复性牙本质层以防止牙神经外露 。在临床上，根据孩子畸形中央尖的形态 ，可采用预防性充填治疗；若畸形中央尖已经发生折断，出现夜间痛 、自发痛 ，或者牙龈肿痛等症状，为保存患牙并能促进年轻恒牙牙根继续发育形成，通常会采用根尖发育成形术或根尖诱导成形术 。

9-10周岁左右的小学生出现以上问题的情况较多，建议家长多多关注孩子恒牙的发育  ，每3-6个月带孩子到口腔科进行检查。如果发现畸形中央尖的问题，医生会给予必要的防护和指导，做到早发现 ，早诊断，早治疗 ，防患于未然，避免年轻恒牙因畸形中央尖防护不及时引起不同程度的牙痛问题。